866
2
0
0
Сперто у Ириски на Дайри
метки: лит-ра
обещанное начало по СДВГ.
беременным осторожно.
но вот для меня лично лучше знать об опасностях и уметь с ними справляться, чем прятать голову в песок.
а другим лучше не знать, иначе измотают нервы страхами.
я предупредила.
читать дальшелитература:
Б.Р. Яременко, А.Б. Яременко, Т.Б. Горяинова. «Минимальные дисфункции головного мозга у детей», СПб., 2002
А.Л. Сиротюк - программа нейропсихологической коррекции
в наше время каждому второму-третьему ребенку ставят ММД - минимальная мозговая дисфункция. при современном уровне обследований это не диагноз, а отписка, недообследование. нужно выяснить, что именно нарушено, чтобы знать, что корректировать.
по СПб и ЛО у 84-86% детей пренатальные энцефалопатии. в первый год жизни примерно 50% из них этот диагноз можно снять.
(если попугать, то всегда, во все века 5-7% детей рождается с тяжелыми патологиями: слепые, глухие, ДЦП, уо, аутизм. это как бывают побитые яблочки, природа вот так отбраковывает часть населения; 15-25% детей с ЗПР, 20% с ММД).
у мальчиков ММД встречается в 9(!!) раз чаще, но уж если накроет девочку, то накроет по-полной, гораздо тяжелее, чем у мальчиков.
по МКБ диагноз СДВГ называется F90. иногда ставят F91 нарушения поведения, иногда F70.1(2,3) - степень выраженности поведенческие проблем.
Причины:
1. Проблемы беременности
- инфекции во время беременности (начиная от банального ОРВИ. может пройти бесследно, а может вызвать СДВГ)
- стрессы, травмы матери во время беременности (упала) - аналогично, может и ничего, а может и чего.
- неполноценность регенеративных клеток родителей (старые отец и мать)
- нарушение ритмов организма. ночью беременная должна спать!! неправильный режим дня-ночи вызывает изменения в клеточных ритмах и может привести к патологии у ребенка.
- длительное сидение за комьютером беременной (мерцание монитора, каким бы он ни был хорошим) так же вызывает сбой клеточных ритмов организма.
- курение и прием алкоголя матерью. не пить лучше вообще нисколько. ни бокала красного вина в новый год.
- токсикозы беременности. если с токсикозом первой половины беременности все знакомы (но почему-то не лечат его, а это патологическое состояние, нужно в больницу и лечиться), то токсикозы второй половины беременности даже за токсикозы не считают, хотя они не менее опасны: это отеки и онемения конечностей. всякие там "ой, мурашки по ноге побежали" должны привести к госпитализации на пару недель и наблюдению за женщиной.
2. Проблемы родов
- всевозможные кислородные голодания ребенка (обвитие, затяжные роды, неправильная поза матери во время схваток, если воды уже отошли)
- кесарево. кесарево почти всегда ведет к каким-то травмам, если ребенка быстро выдергивают - травма шейного отдела обеспечена. редко где ребенка вытягивают из раны медленно.
3. Проблемы послеродовые.
- яростное укачивание и тряска орущего младенца, которое увы, мы наблюдаем периодически, приводит к травмированию нежных мозговых и нервных структур младенца. здоровому малышу можно обеспечить сотрясение мозга, повреждение нервной системы, и получить СДВГ-шника.
- прочие травмы младенца. (наша препод 15 лет работала с мальчиком, рожденным здоровым. в то время младенцы лежали отдельно от матерей, и он захлебнулся срыгнутым молоком (укатился на спинку). получил сильну.ю эпилепсию, когда откачали). так что реально, глаз да глаз за младенцем.
4. Ранее неумелое обучение.
- все идиотские методики обучения глобальному чтению семимесячных младенцев, обучение буквам-цифрам в год, иностранным языкам тогда же (не берем билингв) - все это с большой долей вероятности приведет к проблемам обучения в школе. ресурсы мозга не безграничны, каждому занятию свое время, нужно развивать актуальные сферы: младенца учат брать предметы и манипулировать с ними, а не читать карточки. да, запомнит слова, но нафига? это не имеет никакого отношения к чтению. годовалого малыша нужно учить держать ложку и кушать, пользоваться горшком, рассматривать и изучать, а не учить английский.
Как результат перегрузки мозга могут быть нервозность, агрессия, нарушения речи.
Диагноз СДВГ ставят после 5 лет, но если были какие-то проблемы беременности и родов, действовать лучше сразу, спустя месяц, пока малыш адаптируется к миру.
кроме того, о будущем СДВГ могут свидетельствовать
- беспокойство младенца,
- проблемы сна (плохо засыпает, спит слишком чутко),
- проблемы еды,
- невозможность укачать ребенка в горизонтальной позе, белым шумом, пустышкой,
- искаженная схема ползания (пропустил ползание вообще, начал ползать задом, боком, отставив ножку...)
- не пошел, а сразу побежал.
Структура СДВГ:
1. Гиперактивность
- избыточное количество движения. Ребенок второго года жизни совершает в день 8000-12000 шагов. ребенок 8 лет - 18000-25000 шагов. если ребенок совершает на 25-30% шагов больше - можно говорить об избыточности движения.
- беспокойство, суетливость.
- многочисленные лишние движения, которые ребенок не замечает.
- низкая продолжительность и беспокойный сон (ребенок 3-5 лет должен спать днем! если не спит, то либо не устает достаточно, нужно больше гулять и нагружать ребенка, либо у него проблемы гиперактивности) младшие школьники после обеда должны отдыхать! не у компа, не у телевизора, а в спокойной обстановке, в полумраке. если не спать, то как-то отдыхать. даже в армии 30 минут после обеда нельзя нагружать солдат. Если ребенок долго засыпает - это невроз.
- невротические отказы от еды.
- нарушение мелкой моторики, праксиса (не может шнуровать ботинки, застегивать пуговицы, штриховать, обводить)
2. Нарушение внимания
- ребенок прикладывает массу усилий, чтобы не выполнять деятельности, которая требует волевого усилия. то есть, на занятии бегает попить, пописать, помогает все, что угодно, лишь бы не работать.
- часто теряют личные вещи.
- забывчивость
- не умеют слушать.
3. Импульсивность
- начал выполнять дело, бросил, занялся другим. переключается постоянно
- перебивает других в разговоре
- не умеет подчиняться правилам.
У разных детей разные наборы из вышеприведенных признаков.
Список 14 признаков СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ, наличие любых 8 из которых, позволяет диагностировать данное расстройство (по рекомендации Ассоциации психиатров США) - «Ребёнок:
1) совершает постоянные движения руками и ногами, ёрзает на стуле;
2) не может долго сидеть спокойно, когда это необходимо;
3) легко отвлекается на внешние раздражители;
4) с трудом переносит ситуацию ожидания перемен в играх или групповых занятиях;
5) часто начинает отвечать, не дослушав вопрос до конца;
6) при выполнении заданий испытывает трудности, не связанные с негативизмом или недостаточным пониманием сути просьбы;
7) не способен длительно концентрировать внимание как в играх, так и при выполнении заданий;
8) часто переходит от одного незавершённого дела к другому;
9) не способен играть спокойно и тихо;
10) чрезмерно разговорчив;
11) часто перебивает других, бывает назойливым;
12) производит впечатление не слышащего обращённой к нему речи;
13) часто теряет нужные (для занятий) вещи, как в школе, так и дома;
14) часто вовлекается (и совершает самостоятельно) рискованные, угрожающие физическому благополучию действия, не сознавая их возможных последствий.
Диагноз ставится комплексно, на основании продолжительного обследования медиками, психологами и педагогами. Помощь нужна так же комплексная, и медицинская, и психологическая, и педагогическая.
У СДВГ 2 "пика" проявления:
1) 5-10 лет - начало статической учебной деятельности, продолжительных занятий.
2) с 12-13 до 15-16 лет - гормональные изменения. родителям много пустырника и нервов )
с течением времени симптомы снижаются. остаются незначительные специфические нарушения памяти, сложно начать что-то делать, незначительные нарушения мелкой моторики.
Что делать в первый год жизни:
1. Ребенка с СДВГ (да и прочими расстройствами) нужно реально выпестовать. Не нужно путать ласку и баловство. Лаской и любовью еще никто никого не испортил. Можно и обласкивать и не позволять садиться себе на шею.
Проще говоря, ребенка носить на руках столько, сколько нужно, хоть до двух лет. если ребенку нужен совместный сон - спать вместе. столько, сколько потребуется. кормить грудью столько, сколько потребуется, хоть до 4 лет.
Для младенца крайне важен тактильный контакт с матерью, звук ее голоса, и самое важное - запах. Если маме нужно отлучиться, можно закутать малыша в ее вещь.
Укачивают СДВГ-шек вертикально! горизонтально им дискомфортно. так что приходится спать сидя.
2. Затем начиная с месяца курсы массажа, лечебной гимнастики, электрофореза (убрать последствия травмы шейного отдела), курсами глицин и витамины Б. много-много гулять, полноценно питаться. раз в полгода курсы неврологических препаратов по рекомендациям невролога.
денег и сил потребуется много, но оно того стоит.
Что делать дальше
1. Режим!! Четкий, постоянный, красочно нарисованный на бумаге и повешенный в детской комнате. Много гулять, много двигаться. Ребенок должен знать, что он будет делать через полчаса, через час, вечером. Так ему проще систематизировать себя. В комнате обязательно должен быть порядок, каждая вещь на своем месте. СДВГшкам необходимо такое окружение.
2. Если ребенок теряет вещи, не выполнять за него дествия, а ставить в ситуцацию, чтобы он сам вспомнил. (в саду: у меня украли носки! - да кому же нужны твои носки, попробуй заглянуть поглубже в ботиночки. в школе: учитель звонит домой маме, зная, что ребенок забудет взять цветную бумагу - спросите Васю, что нужно принести завтра в школу.)
3. Сделать ребенка ответственным за какое-либо дело. В саду помогать логопеду, воспитателю подготовить занятие. В школьном возрасте, например покупать хлеб. и если забудет - семья ужинает без хлеба. выносить мусор - если забудет - оставить у двери, чтобы придя из школы наткнулся на него. учить исправлять свои ошибки. Отвечая за других, ребенок упорядочивает и свою деятельность.
4. Для всех СДВГ-шек характерна цикличность умственной деятельности, "мерцающее сознание". 5-15 минут он работает активно, потом его выключает. нужно знать точное время его активности (замерить по часам) и предупреждать период выключения. когда уже близко-близко выключение - задать двигательную работу - вытереть с доски, раздать тетради, сделать физкультминутку. Дети сами, интуитивно помогают себе - начинают качаться на стуле, этими качками давая импульсы мозгу. пока ребенок качается, он еще слышит педагога. если его окрикнуть, его выключит и он перестанет слышать.
5. Очень помогает тактильный контакт - похлопать по плечу, по руке вместе с одобрением. результаты просто поразительные.
Условия включения компенсаторных механизмов при СДВГ:
1. Соблюдение режима дня, предоставление достаточного времени для сна. Очень часто клубок проблем начинается от невыспатости.
Обязанности стуктурируют поведение, и у ребенка появляется время для других дел.
2. Обучение по личностно-ориентированным программам. Школьная программа должна быть самая обычная, без перегрузок (хотя СДВГ дети часто одарены и талантливы. лучше учиться в простой школе и добрать потом репетиторами)
3. Медикаментозное лечение. в зависиомтси от возраста разные курсы препаратов.
4. Разработка комплексной программы помощи (медицинской, психологической, педагогической, родительской)
5. Своевременная нейропсихологическая коррекция (книга А.Л. Сиротюк) - программа включает в себя упражениня на дыхание (у СДВГшек оно часто верхнее, поверхностное, быстрое, недостаточное питание мозга), глазодвигательные, упражениня на развитие мелкой моторики, когнитивные, функциональные и релаксационные.
Читать все комментарии (2)